揭示免疫系統功能失調參與化膿性汗腺炎產生

化膿性汗腺炎（hidradenitis suppurativa, HS），也稱為反常性痤瘡（acne inversa），是一種病因不明的致殘性皮膚疾病，其表現為膿腫樣結節和癤子，隨著病情進展，還會導致瘺管和組織瘢痕形成。HS的病因尚不清楚。

鑒于中性粒細胞是浸潤到HS病灶中的主要白細胞，來自美國國家關節炎、肌肉骨骼與皮膚疾病研究所、約翰霍普金斯大學醫學院和斯坦福大學醫學院的研究人員在一項新的研究中研究了中性粒細胞胞外陷阱（neutrophil extracellular trap, NET）在這種疾病中誘導局部和全身免疫失調中的作用。他們還對HS病灶進行了免疫熒光顯微鏡檢測，結果檢測到NET、漿細胞、自身抗體和I型干擾素（IFN-1）在HS患者樣品中大量存在。NET復合物與這種疾病的嚴重程度相關，可通過Hurley分級（Hurley staging）加以測量。相關研究結果發表在2019年9月4日的Science Translational Medicine期刊上，論文標題為“Neutrophil extracellular traps, B cells, and type I interferons contribute to immune dysregulation in hidradenitis suppurativa”。

與健康對照者中的中性粒細胞相比，來自HS患者外周血的中性粒細胞表現出增強的自發性NET形成。來自HS患者的血清識別NET中存在的抗原，并且含有升高的對瓜氨酸化肽作出反應的抗體水平。

B細胞失調---可通過升高的漿細胞和IgG加以證實---在來自HS患者的血液循環和皮膚中可以觀察到。當與對照組相比時，參與瓜氨酸化的肽酰精氨酸脫亞氨酶1～4（PAD1、PAD2、PAD3和PAD4）在HS患者的皮膚中差異性地表達，并且伴隨著增加的組織瓜氨酸化。

HS患者皮膚中的NET與漿細胞樣樹突細胞共存，并伴有IFN-1基因標記。增強的NET形成以及對中性粒細胞和NET相關抗原的免疫反應可能促進免疫失調和導致炎癥產生。炎癥和NET可能導致組織損傷。

這些結果表明免疫系統的多個分支在HS中發生功能失調，因而可能成為新療法的潛在靶標。