在心臟病發(fā)作后,幸存者和他的親人終于可以緩一口氣,因為最緊迫的危險已經(jīng)度過,但是在漫長的愈合過程期間形成的瘢痕組織卻會導(dǎo)致持續(xù)性損傷。很多時候,它會限制心臟正常跳動、擾亂心率,最終導(dǎo)致心臟衰竭。然而,一種潛在的療法或有助于讓受傷的心臟重新煥發(fā)活力。本文威正翔禹/締一生物為您分析干細(xì)胞治療心力衰竭獲進(jìn)展。
通過向衰弱的心臟灌入一種干細(xì)胞混合物,一個科學(xué)家和公司團(tuán)隊正在設(shè)法阻止或逆轉(zhuǎn)心臟損傷。澳大利亞墨爾本的一家公司Mesoblast已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗后期——其利用從健康捐獻(xiàn)者髖骨提取的干細(xì)胞前體,治療了數(shù)百名慢性心臟病患者。一項包括參照組的隨機(jī)試驗正在計劃中,將在明年完成參試者招募。
Mesoblast在2015年發(fā)表于《循環(huán)研究》期刊的早期試驗中發(fā)現(xiàn),接受細(xì)胞混合物注射的患者不會出現(xiàn)進(jìn)一步與心力衰竭相關(guān)的問題。
新試驗具有前景的結(jié)果使這個長期以來受到批評的領(lǐng)域邁出了重要的一步。一直以來,該領(lǐng)域因試驗設(shè)計不佳、不完整或缺乏參照組對比,以及在全球范圍內(nèi)的很多臨床試驗中推廣未經(jīng)驗證的療法而飽受批評。
另一家公司,位于比利時的TiGenix則希望在瘢痕組織形成前解決它,其方法是在心臟病發(fā)生后的7天內(nèi)用心臟干細(xì)胞混合物治療患者。這種方法剛剛完成II期臨床試驗,目前尚未發(fā)表任何研究結(jié)果。
關(guān)于干細(xì)胞(特別是從骨骼中獲取的干細(xì)胞)如何幫助治愈心臟,仍有許多尚未回答的問題。美國哈佛大學(xué)干細(xì)胞研究所心血管項目負(fù)責(zé)人Richard Lee表示,一些主導(dǎo)性的理論認(rèn)為,它們或有助于抵抗炎癥、讓現(xiàn)有心臟細(xì)胞重新煥發(fā)活力或是驅(qū)動這些細(xì)胞分化,抑或促進(jìn)新的血管生長。其他干細(xì)胞科學(xué)家,包括邁阿密大學(xué)跨學(xué)科干細(xì)胞研究所主任、進(jìn)行Mesoblast公司早期試驗的Joshua Hare也表示,細(xì)胞可能會以多種方式治愈瘢痕組織。Hare表示,干細(xì)胞最終可能成為一種“真正的再生療法”。
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