高危結腸癌患者缺乏腸鏡基本知識

結直腸癌是美國第三大最常見的癌癥死亡原因，晚期結直腸息肉是主要的危險因素。這些高危患者發生結直腸癌的風險高三倍，因此，通常建議進行三年的結腸鏡檢查隨訪。許多臨床醫生依靠其高危患者的自我報告來確定他們是否需要重復監測結腸鏡檢查以及適當的間隔時間。

在《Journal of Gastroenterology and Digestive Systems》雜志上發表的一項研究中，佛羅里達大西洋大學施密特醫學院的研究人員分析了2013年至2017年這四年期間的數據，以探索這些高危患者的知識。他們分析了來自結構化訪談的數據，這些訪談來自年齡在40至91歲之間，經活檢證實為晚期結直腸息肉的84位受試者。

結果顯示，有28.6％的人不知道是否需要重復結腸鏡檢查或適當的監視間隔。在這些人中，有16.6％的人不知道要進行隨訪監測結腸鏡檢查的正確三年間隔。此外，有12％的人甚至沒有意識到他們需要進行隨訪結腸鏡檢查。

結腸直腸癌的篩查方式包括糞便免疫測試，多目標糞便DNA測試，柔性乙狀結腸鏡檢查和結腸鏡檢查。

“我們的數據表明，經活檢證實為晚期大腸息肉的患者缺乏有關重復結腸鏡檢查以及適當的監測間隔的知識，” Lawrence Fiedler博士說。 “對于活檢證實為晚期大腸息肉的患者，結腸鏡檢查的間隔大約為三年。我們的數據給我們帶來了比自我報告更依賴客觀數據的挑戰。”

年輕人中結直腸癌的發病率正在增加。根據美國癌癥協會（American Cancer Society）的數據，從2007年到2016年，年齡在55歲以上的人群中結直腸癌的發病率每年下降3.6％，但在55歲以下的人群中每年上升2％。

高級作者Charles H. Hennekens博士說：“我們的研究數據對降低這些高危患者大腸息肉的復發率以及繼發大腸癌的風險提出了臨床和公共衛生方面的挑戰。超過90％的被診斷為大腸癌的患者年齡在50歲或以上。大腸癌的主要危險因素與心臟病和中風相似，包括超重和肥胖，2型糖尿病以及缺乏運動。”

研究人員說，如果對所有患者采用這種策略，將對臨床和公共衛生產生重大影響。具體而言，從公共衛生的角度來看，這也將避免對低風險患者過度使用結腸鏡檢查，并提高受益風險比和受益成本比。