研究發現原發性帕金森病患者的腸道菌群特征

帕金森?。≒arkinson's disease， PD）是一種常見的中老年神經系統變性疾病，主要表現為運動遲緩、震顫、肌強直、姿勢異常；除上述運動癥狀外，PD患者常常還合并嗅覺減退、睡眠障礙、抑郁、便秘等非運動癥狀。隨著近年研究的深入，越來越多的證據顯示，PD可能起始于腸道，因而有學者提出了PD腸道起源學說。PD患者腸道中存在腸道菌群的特異性改變，可作為潛在致病因素參與α-突觸核蛋白的異常沉積，進而導致PD的發病。

為了研究原發性帕金森病（PD）患者腸道菌群豐度與正常人群之間的變化，為探索原發性PD的發病機制及治療尋找新思路，首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科李悅， 李榮雪， 杜藝彤， 等人選取2017年4月至2018年6月于北京友誼醫院神經內科就診，診斷為原發性PD的患者30例（原發性PD組）；同期健康志愿者30名為健康對照組（NC）。收集原發性PD組患者病史資料、統一PD評定量表（UPDRS），采集兩組受試者的新鮮糞便，于-80℃冰箱凍存。對糞便菌群的16S rRNA基因V3-V4區進行測序，比較兩組的菌群多樣性和各物種分類水平上的菌群差異。

結果發現，原發性PD組和NC組年齡、性別無明顯差異，原發性PD組的chao1指數、Shannon指數高于NC組，但差異無統計學意義（P=0.115、0.052）。兩組腸道菌群組成在各物種分類水平上均存在明顯差異。原發性PD組厚壁菌門占53.6%(41.7%~64.8%)，而NC組擬桿菌占51.7%(31.7%~65.3%)。兩組的厚壁菌門與擬桿菌門的比值差異有統計學意義[1.6(0.9~3.4）比0.7(0.5~1.4)，P=0.001]。在厚壁菌門所屬的梭菌綱、桿菌綱、丹毒絲菌綱中，梭菌目、Christensenellace、Peptoclostridium、乳桿菌屬以及Erysipelatoclostridium的菌群相對豐度在原發性PD組高于NC組（P=0.024、0.046、0.036、0.022、0.037）。原發性PD組在擬桿菌目內普雷沃菌科豐度偏低，但差異無統計學意義（P=0.121）；理研菌科的Alistipes屬、Marinilabiliales的丁酸弧菌屬較NC組豐度偏高（P=0.047、0.033）。在放線菌門的雙歧桿菌屬，原發性PD組的相對豐度高于NC組（P=0.009）。盡管相對豐度較低，原發性PD組在疣微菌門及Akkermansia的相對豐度也高于NC組（P=0.025）。

本研究發現原發性PD患者腸道微生物物種組成較健康人群發生顯著變化。