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一項(xiàng)研究降低了急性淋巴細(xì)胞白血病患者的復(fù)發(fā)率

2019-10-30 11:25來(lái)源:生物幫


盡管有現(xiàn)代療法,在美國(guó)治療的急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)患者中仍有10%復(fù)發(fā),這大大降低了他們的生存機(jī)會(huì)。圣裘德兒童研究醫(yī)院臨床試驗(yàn)的結(jié)果降低了中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)復(fù)發(fā)率。這些來(lái)自總療法研究16的發(fā)現(xiàn),今天作為高級(jí)在線出版物發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)雜志》上。

    

總共評(píng)估了16種干預(yù)措施,旨在通過(guò)改善全身和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的控制來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。研究人員發(fā)現(xiàn),在護(hù)理初期在腦脊液中增加化療劑量可以改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制,而不會(huì)增加高危患者的毒性。


在之前的臨床試驗(yàn)中(總計(jì)15),高危患者的CNS復(fù)發(fā)率為5.7%。在總計(jì)16下,類(lèi)似患者組的CNS復(fù)發(fā)率降低至1.8%,是已報(bào)道研究中最低的。與總數(shù)15一樣,沒(méi)有患者接受預(yù)防性顱腦放射治療。這些結(jié)果進(jìn)一步支持了Total 15的結(jié)論,即所有急性淋巴細(xì)胞白血病患兒均可安全地接受預(yù)防性顱腦放射治療。


通訊作者,圣裘德腫瘤學(xué)系主任裴清漢博士說(shuō):“在癌癥研究中,白血病始終處于領(lǐng)先地位。”“圣裘德站在癌癥治療新時(shí)代的最前沿,在這種新療法中,對(duì)治療方法進(jìn)行了優(yōu)化,以使所有患者(即使是處于最高風(fēng)險(xiǎn)的患者)在生存和生活質(zhì)量方面獲得**利益。”


影響白細(xì)胞的ALL是兒童癌癥的最常見(jiàn)形式。在美國(guó),90%的患者已治愈。從2007年至2017年,共有16名患者入選598位18歲及以下的患者。這項(xiàng)研究包括ALL的所有亞型,包括B-ALL和T-ALL,具有費(fèi)城染色體重排的亞型以及嬰兒白血病等。


“除了復(fù)發(fā)之外,感染和其他治療并發(fā)癥也是使醫(yī)師徹夜難眠的原因,”圣裘德腫瘤與全球兒科醫(yī)學(xué)研究的西瑪·杰哈(Sima Jeha)博士的**作者和首席研究員說(shuō)。“我們的工作將一直持續(xù)到每一位患者治療后都能can壯成長(zhǎng)的那一天。”


下一項(xiàng)針對(duì)ALL的下一個(gè)St. Jude臨床試驗(yàn),總計(jì)17,繼續(xù)根據(jù)患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者進(jìn)行分層,并引入了新型的分子靶向和免疫療法,包括CAR-T細(xì)胞。