為何有效檢測是遏制耐藥性發生的一大關鍵！

感染是全球引發疾病死亡的主要原因，但在低收入和中等收入國家中卻普遍存在抗生素耐藥性的問題，而且在撒哈拉以南非洲地區最為嚴重?？股啬退幮允沟靡恍┍緛砗苋菀字斡母腥咀兊秒y以治療，比如尿路感染或肺炎等，其影響著醫療保健的各個方面，這其中就包括闌尾炎手術等。

在撒哈拉以南非洲地區，由于缺乏實驗室診斷系統使得抗生素耐藥性的問題變得異常嚴峻，這意味著，醫療保健人員經常需要推測應該使用哪種抗生素來治療假定的感染，在很多情況下患者可能并不需要治療，這無疑增加了抗生素的過度使用以及細菌耐藥性的風險。在這些地區，進行臨床細菌學的檢測或許就是關鍵的瓶頸問題，無法進行準確檢測往往會影響患者感染后的治療，去年WHO就宣布，對于二級醫院而言必須具有現場細菌學檢測的基本設施。

在患者接受治療前進行檢測的重要性非常重要，研究人員通過聯合研究分析了抗生素如何影響人們機體血液的檢測結果。研究者發現，在開始治療后不久，進行抗菌治療會大大降低患者血液細菌培養的敏感性，這就降低了檢測引發感染的特性細菌的能力。研究者指出，抗菌藥物的使用時間會對患者的血液培養結果產生一定的影響，目前該研究正在北美地區進行，但其對于全球人群或許具有非常廣泛的意義。

這項研究在加拿大和美國的7個健康中心進行，主要在蒙特利爾和溫哥華，研究人員招募了325名病情較重的患者，選擇合適的療法是一個生死攸關的問題。研究者通過添加治療后的血液培養物（患者開始使用抗生素的兩個小時內獲得的）來修飾標準的治療手段，隨后他們比較了開始治療前后患者的血液培養結果。

研究者發現，在治療前血液培養呈陽性的患者中，大約50%的患者在治療后不久就會出現假陰性的培養結果，這就表明，治療或許感染了患者的驗血結果。研究結果強調了測試的重要性，檢測細菌培養物（尤其是在開始治療之前）能夠幫助衛生研究工作者有效識別引發感染的細菌，隨后就是進行靶向性治療，研究人員會開始使用正確的抗生素，這就能極大地改善患者的治療，同時減少不必要抗生素的使用并控制細菌抗生素耐藥性的發生。

即將到來的抗生素耐藥性災難常常被認為是一種不可阻擋的事件，但臨床診斷細菌學實驗室或許能作為有效的干預措施，而且其被證明是非常有效的，包括在處理醫院感染和預防上，最重要的是，這些都依賴于實驗室對感染性細菌的識別和檢測分析。撒哈拉以南非洲地區對診斷基礎設施的長期忽視是由于實驗室部門的優先次序偏低這一事實，未來全球衛生問題應該重點放在應對單一疾病上。面對危機源于衛生系統薄弱的問題，如今我們并不能再沾沾自喜了，我們需要采取多項策略，其中包括為非洲國家的診斷實驗室提供充足的資金等。