流感大流行：誰應該**接種疫苗受到保護呢？

　　【威正翔禹生物viansaga】在理想的狀況下，每個需要接種疫苗抵御流感病毒感染的人都能夠獲取流感疫苗，但在疾病大流行時，通常會有很多人需求注射疫苗來維護機體免于感染。那么管理部門是如何決定首先應該給哪些人接種疫苗呢？是根據個人的易感性？還是哪些人更能夠獲益？或者是根據其它別的因素呢？

　　下一個疾病大流行

　　世界衛生組織現已敦促各國做好下一個疾病大盛行的方案，該方案將能幫助猜測高度傳染性和致死性疾病發作和分散時所發作的狀況；但是關于疾病大盛行的潛在影響，科學家們好像很難進行猜測，1918年西班牙流感造成了大概5000萬人逝世，2003年迸發的SARS和2009年迸發的H1N1盛行也造成了很多人逝世。

　　在疾病大盛行過程中，疫苗也許無法當即取得，并且開發疫苗通常也需求花費4-6個月，一旦大家可以取得疫苗，也會發生艱難的分銷決議計劃。假定澳大利亞可以制造一個疫苗存儲庫，但這個疑問也許并不是最要害的，疑問是應當首要保護哪些人群？并且還需求對大眾解說決議計劃，并且有些決議計劃具有必定的爭議性，也有也許是不受期待的。

　　首先是衛生健康工作者

　　許多依賴于所迸發疫情的嚴重性，高度傳染性和致死性的疾病會殺死任何人，而這與影響機體免疫力的要素并無聯系，比方個別現有的疾病，比方H1N1的迸發，假如被傳染，某些人好像并不太簡單恢復過來，而這種盛行即是一種疾病的輕度盛行狀況。

　　不管發作何種狀況，都應當首先對衛生工作者進行維護，包含醫師、護士、輔佐醫療人員以及其它一線醫護人員，這或許可以有用防止并且按捺衛生保健工作者疾病的傳達，保證可以對這些工作人員進行有用的醫治。盡管一些品德原則支撐對衛生保健工作者進行有用區別，但有時分或許會發生一些抵觸。

　　下一步是易感人群，但并不總會是這樣

　　在輕度的疾病盛行中，免疫系統的損傷往往會讓有些人變得對疾病愈加易感，比方孩童，在H1N1盛行時期孩童們往往會更有也許入院醫治，并且其往往會變得愈加易感，容易發生傳染、發生并發癥，甚至在后期的疾病大盛行中逝世。

　　因此，按優先次第區別病人多面對的逝世危險似乎是不會遭到爭議的，包含年輕人、孕媽媽以及一些患病人群和老年人等。但是研究人員就需要衡量病人對疾病的易理性以及也許性的疫苗分配戰略所帶來的好處和公平性。

　　盡管很多集體也許會支撐優先思考孩童，由于他們并不太會采納措施來利用一些搶救生命的資源，并且臨終病人和某一年齡段的人群往往也會支撐優先思考年輕人。**的原則或許即是當兩名病人沒有有關區別時，他們均享有對等的被維護時機，但隨后研究人員就需要決議是不是病人的年齡等要素之間存在相對的區別性。當沒有區別時，疫苗“彩票”或許是最具有公平性的，這樣每個人都具有相同的時機來承受協助。

　　貧窮和弱勢群體需要保護

　　過度擁擠的生活和糟糕的衛生條件往往會促進疾病的擴散，在貧困地區傳染病往往會擴散地更快，因此有時候疾病的流行往往會不成比例地影響人群的生存。因此，鑒于被感染和遭受經濟社會損失的可能性，我們應當給予弱勢群體更多的特殊保護。過度擁擠的生活狀況往往會導致人們基礎生活設施的缺失以及健康和教育資源的缺失等，澳大利亞的土著人對于感染性疾病尤為易感，因此應對大流行的一部分措施還應當包括有效限制其負擔。

　　囚犯和處于肥胖風險的人群

　　在群眾眼里，并不是一切的易感人群都是對等的，因此優先給某些人接種疫苗，假設群眾把這些缺陷都歸咎于差勁的日子選擇的話，那么比如罪犯或有嚴重肥壯風險的人群或許并不會遭到期待。

　　對于罪犯而言，關閉的日子環境和常規的人與人之間的觸摸就意味著高度感染性疾病會迅速地進行渙散，回來至社區的感染人群也會對其它健康人群構成一定的健康風險；在加拿大，群眾的不滿往往會推動抉擇方案制定者退出某個提案，假設選用某個提案的話，當局很有可能會由于向社區供應了一定的健康利益而取得群眾的支持。

　　肥胖人群因傳染性疾病而逝世或患病的危險往往較高，因而維護這些集體往往與非輕視和優先維護易感者的準則一致。

　　艱難的決策將會考驗我們所有人

　　將疫苗分配給特殊的人群也許并不受到我們期待，而我們也沒有理由阻撓監管部門這么做，是不是不流行的辦法會轉化成為某些方式的社會動亂或貳言，而這好像可以幫助監管部門在疾病迸發之前和疾病迸發時期一起參議擬定出維護和支撐大眾健康的有用辦法。

　　在某些易感情況下，也許并不需要政治志愿來擬定出一些不受期待的決議計劃，下一次疾病大流行或許并不只是會請求很多人檢查本身的特質（性情），而且這也恰是檢測有關組織的時分。

　　2004年，威正翔禹生物飽經曲折，打破國際封鎖壁壘，**把國際廣泛運用的“流感疫苗”的質控手法引進我國。在此辦法的協助下，5個月后，****株自主生產的流感疫苗成功上市。自此，打破了中國流感疫苗全依賴進口的被動格局，中國疫苗生產又上了一個新的臺階。至今，此產品和方法仍持續活躍在流感，禽流感，甲流感疫苗生產質控的**線，服務于中國的疫苗產業。（威正翔禹生物viansaga.com）

　　參考資料：

　　【1】Strengthening pandemic influenza preparedness and response

　　【2】SARS Basics Fact Sheet

　　【3】Australian Health Management Plan for Pandemic Influenza

　　【4】Ethical considerations in developing a public health response to pandemic influenza

　　【5】Act and Rule Utilitarianism

　　【6】Why the fair innings argument is not persuasive

　　BMC Medical Ethics    DOI： 10.1186/1472-6939-1-1

　　【7】Addressing ethical issues in pandemic in？uenza planning DISCUSSION PAPERS

　　【8】Obesity and infection

　　The Lancet Infectious Diseases    doi：10.1016/S1473-3099（06）70523-0

　　【9】Prioritizing Vaccine Access for Vulnerable but Stigmatized Groups

　　Public Health Ethics     doi：10.1093/phe/phs010

　　【10】How do we choose who gets the flu vaccine in a pandemic – paramedics， prisoners or the public

文章整合自：生物谷