什么是李斯特菌病？其是通過什么方式感染傳播的

最近，維多利亞州和新南威爾士州有兩人因食用被李斯特菌污染的煙熏三文魚而死亡，這兩人均為70歲以上且伴有潛在的健康問題；當地衛生部門也在調查一起在昆士蘭發生的非致命病例，盡管澳大利亞當局還沒有證實這三起病例背后的罪魁禍首是煙熏三文魚，那么什么是李斯特菌病？哪些人是風險群體呢？我們能夠采取什么措施來杜絕這種疾病呢？

什么是李斯特菌？

李斯特菌病（Listeriosis）是一種攝入因單增李斯特菌（Listeria monocytogenes）污染的食物而引發的疾病，其是一種不常見的疾病，但又**致死性，通常會引發敗血癥和腦膜炎。老年人和孕婦是單增李斯特菌的易感群體，過去李斯特菌病疫情與西瓜、生牛奶、奶酪、沙拉、雞丁等食物有關。

如何傳播擴散？

李斯特菌廣泛存在于土壤、水和植被中，食物中的李斯特菌污染會發生在餐館和家庭廚房中，其污染可能會發生在食品生產鏈的任何一個環節，比如食品的鹽漬環節、切片環節等。熏制的魚產品中也會檢出李斯特菌，制造出始終不攜帶李斯特菌的冷熏魚是不可能的，這是因為在熏制的過程中，冷熏魚是不需要加熱烹煮的，這樣能夠維持其特有的細膩口感，而相比之下，在高溫下進行的熱熏制會使得魚肉變得不那么潮濕和堅實，從而就能夠有效殺滅李斯特菌。

冷熏魚的制造商會設法降低食物中李斯特菌的水平，他們通常會通過從未受過污染的魚類歷史的生產商那里獲得產品、冷凍、限制保質期以及使用防腐劑來實現降低李斯特菌的水平，然而單增李斯特菌是一種相當耐寒的細菌，其能在冷藏溫度下存活，同時李斯特菌還擁有耐酸、在無氧環境中生存的機制，殺死李斯特菌通常需要74度甚至更高的溫度。

感染癥狀有哪些？

攝入含有李斯特菌的食物并不會使你患病，但李斯特菌卻會在體內存活繁殖，在不同細胞之間傳播，這在一定程度上解釋了為何從污染的食物攝入到發病期間會有很長一段潛伏期，這可能長達70天，但通常潛伏期為3周左右。李斯特菌感染的癥狀包括發燒、肌肉酸痛、胃腸道問題等，比如惡心、嘔吐和腹瀉等，在嚴重的情況下，感染癥狀可能包括休克，尤其是敗血癥等，如果感染已經擴散到了中樞神經系統，則會給患者帶來一些可怕的癥狀，比如頭痛、頸部僵硬、精神錯亂、癲癇發作等，在這種情況下，其致死率高達30%。

在孕婦機體中，單增李斯特菌被認為能夠穿過母體血管內層，進入到胎盤的胎兒循環系統中，豈會導致孕期孕婦流產、死產甚至新生兒感染；治療這類感染包括使用抗生素和一些支持性措施，比如脫水靜脈注射；當女性妊娠期發生感染時，早期使用抗生素通常能夠有效預防胎兒或新生兒發生感染，然而即使采取了非常迅速的治療方法，這種感染在高風險人群中也是致命性的。

為何有些人群的感染風險更高？

孕婦是患李斯特菌病的高風險感染群體，目前研究人員并未闡明為何孕婦對李斯特菌病易感，但研究者認為孕婦機體的免疫系統或許參與其中；此外，一些免疫系統功能較弱的人群也易患上李斯特菌病，因為機體無法有效應對單增李斯特菌的感染，這類人群包括接受癌癥療法或服用抑制免疫系統功能的人群。

新生兒往往對李斯特菌病將其易感，因為其機體免疫系統尚未成熟，而對于免疫力逐漸下降的老年人亦是如此。

如何有效預防李斯特菌病？

我們需要對來自澳大利亞新西蘭食品標準局和州公共衛生局的警報信息保持高度警惕；并不是每個人都需要清除三文魚產品，但對于高風險的人群應該盡量避免攝入此類產品，一旦某種特定產品被確認是食源性疾病爆發的來源，就應該果斷將其扔掉。

以下是一些我們可以有效預防李斯特菌傳播的建議：

1）徹底烹飪動物來源的生食物，比如牛肉、羊肉、豬肉和家禽等；2）進食前徹底清洗生蔬菜和水果；3）使用單獨的砧板來切牛肉和可以吃的食物；4）在準備食材前后徹底清洗手部；5）處理生食物后徹底清洗刀具和砧板；6）接觸動物后要洗手。

如果你是李斯特菌病高風險群體，建議盡量避免：1）生的和未煮熟的熏制海鮮，比如熏制三文魚；2）預先切好的瓜類，比如西瓜和甜瓜等；3）預先切好的冷雞肉、冷熟食肉、肉片等；4）未經高溫消毒的奶類或奶制品、軟芝士等；5）已發芽的種子；6）生蘑菇。