新型藥物組合有望為慢性淋巴細胞白血病的治療帶來革命性變革

近日，一項刊登在國際雜志New England Journal of Medicine上的研究報告中，來自斯坦福大學醫(yī)學中心的科學家們通過研究發(fā)布了他們對500多名參與者進行的3期臨床試驗研究結(jié)果，研究者發(fā)現(xiàn)，兩種藥物的聯(lián)合使用能讓慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者免受疾病進展困擾，而且還能使患者的生存期比當前療法更長；本文研究結(jié)果有望改變大部分血液癌癥患者未來的治療策略。

醫(yī)學博士Tait Shanafelt表示，本文研究結(jié)果有望將慢性淋巴細胞白血病的治療帶到另一個新的時代，這種新型藥物組合相比此前標準化的療法更加有效且毒性更低，未來大部分患者有望完全放棄化療這種治療手段了。目前身體情況足以應(yīng)對積極性療法的CLL患者通常會通過靜脈注射三種藥物組合來治療，而其中兩種藥物（氟達拉濱和環(huán)磷酰胺）會通過干擾DNA復(fù)制的方式來殺滅健康細胞和疾病細胞，而另外一種名為利妥昔單抗的藥物則會通過靶向作用機體B細胞從而發(fā)揮療效；然而前兩種藥物常常會產(chǎn)生嚴重的副作用，包括嚴重的血液并發(fā)癥和危及生命的感染等。

利妥昔單抗聯(lián)合依魯替尼

這種新型藥物組合是將利妥昔單抗與依魯替尼聯(lián)合使用，藥物依魯替尼能夠特異性地靶向作用B細胞，這項臨床試驗中，529名新診斷為CLL的患者被隨機按照2：1的比例分為6個療程的依魯替尼和利妥昔單抗，隨后依魯替尼直至疾病進展，或6個療程的傳統(tǒng)化療，包括藥物氟達拉濱、環(huán)磷酰胺和利妥昔單抗。研究者對每一組參與者進行為期3年的追蹤調(diào)查，并記錄了其無進展生存期和總體生存期的情況。

研究結(jié)果表明，接受實驗性聯(lián)合療法治療的患者中有89.4%的患者在3年后并未出現(xiàn)白血病進展，而接受傳統(tǒng)化療的患者中這一比例則為72.9%。

總體生存率的差異

研究者發(fā)現(xiàn)兩組參與者的總體生存率在統(tǒng)計學上存在顯著差異，在隨機分配接受新型藥物組合的參與者中有98.8%的患者在三年后仍然處于存活狀態(tài)，而接受傳統(tǒng)治療的人群中則有91.5%的參與者處于存活狀態(tài)。盡管兩組參與者出現(xiàn)嚴重療法相關(guān)副作用事件的發(fā)生率相似，但接受傳統(tǒng)治療的參與者出現(xiàn)感染并發(fā)癥的頻率更高一些。

最后研究者表示，這種新型療法組合（利妥昔單抗聯(lián)合依魯替尼）或能更有效地治療慢性淋巴細胞白血病，而且患者耐受性較好，這或許就為這些患者的治療提供了一種新的模式，如今研究人員或許只能將化療作為一個后備計劃而并非一線治療策略了。