前列腺癌激素療法或會(huì)增加患者患阿爾茲海默病和癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)

近日，一項(xiàng)刊登在國際雜志JAMA Network Open上的研究報(bào)告中，來自賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于前列腺癌患者而言，利用雄激素阻斷療法(ADT，androgen deprivation therapy)治療的患者與沒有用該療法的患者相比，其被診斷為阿爾茲海默病或癡呆癥的可能性較高。

這項(xiàng)研究中，研究人員工隊(duì)154，098名男性的樣本進(jìn)行了分析，其中62，330名患者在診斷為前列腺癌的兩年內(nèi)接受了ADT治療，而另外91，759名患者并未接受ADT治療，在接受激素療法治療的患者中，有13%的患者后期被診斷為阿爾茲海默病，而未接受治療的患者中有9%的患者后期被診斷為阿爾茲海默病；對(duì)于癡呆癥而言，這些數(shù)字還可能會(huì)增加，即接受ADT療法的前列腺癌患者中有22%的患者后期被診斷為癡呆癥，而未接受療法的患者中有16%的患者被診斷為癡呆癥，本文研究結(jié)果基于此前研究人員進(jìn)行的小規(guī)模研究，此前研究人員就發(fā)現(xiàn)，接受激素療法會(huì)讓前列腺癌患者出現(xiàn)大腦認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)，據(jù)弗雷明漢心臟研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于男性而言，其一生中患阿爾茲海默氏癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)為12%。

研究者Ravishankar Jayadevappa說道，這是是目前為止**規(guī)模的一項(xiàng)研究來分析前列腺癌患者接受激素療法與患阿爾茲海默病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，在被診斷為前列腺癌后研究人員對(duì)患者進(jìn)行了平均為期8年的追蹤研究，研究結(jié)果表明，臨床醫(yī)生或許需要認(rèn)識(shí)到激素療法對(duì)前列腺癌患者產(chǎn)生的潛在認(rèn)知影響以及相應(yīng)的疾病風(fēng)險(xiǎn)。前列腺癌是美國最常見的一種非皮膚類的癌癥，同時(shí)也是美國男性因癌癥死亡的第二大原因，而ADT療法則能夠明顯降低前列腺癌的擴(kuò)散和進(jìn)展，該療法能通過降低男性機(jī)體中的雄激素來發(fā)揮作用，從而阻斷前列腺癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散，當(dāng)癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)通常患者的疾病就進(jìn)入了晚期階段，而且即便接受了治療，其疾病復(fù)發(fā)率也很高。

盡管ADT療法能給前列腺癌患者帶來一定益處，但同時(shí)其也在科學(xué)界存在一定爭議，有證據(jù)就表明，降低機(jī)體雄激素水平會(huì)增加男性患阿爾茲海默病和癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)因素的水平，包括體重降低、糖尿病、心血管疾病和抑郁癥等，激素療法同時(shí)還會(huì)通過損傷大腦神經(jīng)元的生長和軸突的再生來影響個(gè)體的大腦認(rèn)知功能。

當(dāng)控制了多種因素后（比如其它醫(yī)學(xué)狀況、疾病嚴(yán)重性、諸如年齡等社會(huì)人口特征），研究人員確定了接受激素療法的前列腺癌患者的危害比，危害比能夠測(cè)定隨著時(shí)間延續(xù)干預(yù)措施所產(chǎn)生的效應(yīng)，在其它因素保持不變的情況下，研究人員發(fā)現(xiàn)，接受激素療法的前列腺癌緩和面臨著一定的危害比，其能夠轉(zhuǎn)化為患者患阿爾茲海默病風(fēng)險(xiǎn)增加14%，患癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)增加20%（相比未接受激素療法的患者而言）。

研究者表示，后期他們還需要進(jìn)行更為深入的研究來闡明癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)和接受ADT療法之間關(guān)聯(lián)背后的分子機(jī)制，他們還想通過研究制定相應(yīng)的策略來幫助臨床醫(yī)生為前列腺癌患者制定療法，這可能依賴于患者以及其疾病的嚴(yán)重性。最后研究者Guzzo說道，我們或許還需要在單一水平下分析這些患者，當(dāng)然了，有些患者需要接受激素療法并能從中獲益，當(dāng)然在另外一些患者中或許還存在一些證據(jù)并不太清楚，在這些患者中，研究者就應(yīng)該考慮激素療法的風(fēng)險(xiǎn)及其在治療前列腺癌上的效益狀況。