耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的流行病學及檢測

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）是一種常見的耐藥菌。其鑒定可采用美國臨床實驗室標準化協會（CLSI）推薦方法，如紙片擴散法對MRSA菌株進行藥物敏感性試驗。采用PCR檢測β-內酰胺類耐藥基因等。MRSA在環境中廣泛存在，并且容易傳播。其原因主要是因為大量抗生素在人和農業上的使用，這兩部分幾乎各占一半。農業上抗生素主要用于飼料，并集中于養豬業。農業上抗生素的濫用和缺乏監管導致養殖場的MRSA所占比例也很高，容易導致人禽或人畜間傳播，因導致社區環境中MRSA的比例升高。有報道在環境標本分離的金黃色葡萄球菌中,MRSA占38.10%，并且中國人鼻腔中的MRSA的平均流行率高于其他亞洲國家。

在醫院，也有MRSA的各種調查，如不同醫院臨床樣本中MRSA的檢出率有31.95%、58.54%、26.8%,的報道結果，主要分離自住院患者的痰液和創口分泌物、膿液、尿液、血液、靜脈置管等;檢出率居前3位的科室依次為呼吸科、外科和重癥監護、耳鼻咽喉科、燒傷整形美容外科病房。

MRSA可產生多重耐藥，包括對復方磺胺甲噁唑、利福平、環丙沙星、四環素、慶大霉素、克林霉素、紅霉素、青霉素、氯霉素不同程度的耐藥，其耐藥率均保持在較高水平。

MRSA除導致感染外，還可引起抗生素相關性腹瀉(AAD)。這是由于患者長期使用廣譜抗生素,造成腸道正常菌群的改變,同時伴隨病原微生物的繁殖以及毒素的產生,最終引起腸道細胞病變。

世界知名微生物產品生產商HiMedia公司提供多種MRSA分離顯色培養基，并經CE和FDA注冊等級。如“耐甲氧西林葡萄球菌快速顯色培養基”，英文名為HiCrome Rapid MRSA Agar Base，貨號為M1974，用于快速分離鑒定MRSA。35-37°C培養18-24小時后，培養基中含有的顯色劑被MRSA特異性裂解，MRSA產生黃綠色菌落（見下圖左側）。耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）則為藍色菌落（見下圖右側）。對甲氧西林敏感的金黃葡萄球菌和其他伴隨菌落被選擇性添加劑所抑制。

HiMedia提供的另一款品名MRSA顯色培養基，英文名為HiCrome MeReSa HiVeg Agar Base，貨號為MV1674。在不加入添加劑時，可生長金黃色葡萄球菌（ATCC 6538 或ATCC 25923）和金黃色葡萄球菌MRSA（ATCC 43300），菌落為藍綠色；大腸桿菌則貧瘠生長，接種50-100CFU，生長率為30-40%，菌落為紫色；糞腸球菌更貧瘠生長，≤10%，菌落為淺綠色；木糖葡萄球菌可旺盛生長，菌落為金屬藍色；表皮葡萄球菌（ATCC 12228）則被抑制生長。在加入添加劑（甲氧西林和頭孢西丁）后，除了金黃色葡萄球菌MRSA生長外，以上均菌被抑制。

該產品有多種引用文獻如下：

1. Dubey, D., et al., Surveillance of infection status of drug resistant Staphylococcus aureus in an Indian teachinghospital.Asian Pacific Journal of Tropical Disease, 2013. 3(2): p. 133‐142.

2. Dubey, D., et al., A report on infection dynamics of inducible clindamycin resistance of Staphylococcusaureusisolated from a teaching hospital in India. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine, 2013. 3(2): p. 148‐153.

3.Poongodi Lakshmi Santhanakumarasamy, Susitha Thankian. Comparison of phenotypic and molecular methods in the detection of methicillin resistant Staphylococcus and its implications. Journal of the Scientific Society[J]. 2015,(42): 166-169.

發現MRSA后，有利于臨床及時采取應對措施，選擇合適的抗生素治療，以免后期才發現耐藥而延誤病情。

對葡萄球菌的鑒定還可使用HiMedia的葡萄球菌生化鑒定條（貨號KB004）。該鑒定條集成了12種生化試驗。生化反應陽性則導致孔內培養基的顏色變化。可鑒定43種不同的葡萄球菌，可鑒定到種，準確率高，操作簡便，無須儀器。

HiMedia公司是國際知名微生物產品生產商，一直致力于微生物培養基和細胞培養基的研發和生產，具有WHO GMP認證、ISO9001：2008，ISO13485：2003認證，CE認證和FDA注冊登記，尤其通過CE的體外診斷注冊。其產品行銷全球140多個國家。

締一生物作為HiMedia公司在中國的代理商，在微生物培養和檢測領域，一如既往地為您帶來優質的服務。如需詳細了解，可訪問公司官網：

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