癌癥和心臟健康之間有什么聯(lián)系

大約每40秒，就有一個美國人心臟病發(fā)作。美國心臟協(xié)會指出，心臟病仍然是美國的頭號死因。Greg Hundley醫(yī)學博士表示，人們通常沒有意識到的是心臟病影響著已經(jīng)在與癌癥作斗爭的人群。他是弗吉尼亞聯(lián)邦大學（VCU）健康中心的主任，也是VCU梅西癌癥中心癌癥預(yù)防和控制項目的研究人員。

事實上，對于許多患有乳腺癌的女性來說，最新數(shù)據(jù)顯示，她們死于心血管疾病的可能性比死于乳腺癌本身的可能性更大。十多年來，Hundley一直在研究化療和放療對心臟健康的影響，以減少癌癥患者的心力衰竭，并開發(fā)更個性化的治療方案。

在美國心臟月期間，VCU News采訪了Hundley，討論這個復(fù)雜的心臟病腫瘤學領(lǐng)域。

心臟腫瘤學（cardio-oncology）是什么?

心臟腫瘤學是對癌癥患者發(fā)生的心臟和血管疾病的研究。這不是關(guān)于心臟的腫瘤，而是關(guān)于癌癥治療和它們對心臟的影響之間的關(guān)系。癌癥和心臟健康之間有什么聯(lián)系? 癌癥和心臟之間有很多聯(lián)系。心臟病腫瘤學的部分內(nèi)容是管理這兩種疾病的風險因素，這樣病人就不會經(jīng)歷不利的心臟事件。

風險因素可能使一個人易于患病——在這種情況下，是癌癥或心血管疾病。有趣的是，許多癌癥的危險因素也是心血管疾病的危險因素。這些因素包括肥胖、以前或現(xiàn)在的吸煙史、心臟病或高血壓家族史。我們的工作是確定癌癥患者是否有罹患心臟疾病的風險，以及我們能做些什么來降低他或她在接受治療期間持續(xù)心血管事件的風險。人們還必須考慮癌癥治療后心血管疾病的發(fā)展。

我們使用幾種策略來治療癌癥，包括靜脈注射或阻斷癌細胞的血液供應(yīng)。這些策略可能會傷害心臟。例如，心臟是我們擁有的新陳代謝最活躍的器官。它日日夜夜都在跳動。如果抗癌藥物在癌細胞快速分裂時試圖破壞它們的新陳代謝，那么副作用可能是破壞心臟的新陳代謝。

VCU Health在心臟病腫瘤學領(lǐng)域做了什么?

我們在三大類做三件事——臨床、研究和教育。首先，臨床上，我們?nèi)绾螏椭∪恕Ｄ[瘤學家，也就是治療癌癥的醫(yī)生，和心臟病學家一起工作，在一個特殊的心臟病腫瘤學診所里觀察三種類型的病人。他們觀察的病人包括：1)早期有患癌癥或心臟病的風險，2)正在接受可能導致或已經(jīng)導致心臟病的癌癥治療，或3)已經(jīng)完成癌癥治療，但仍有患心臟病的風險。

第二類是研究。我們的發(fā)現(xiàn)研究通常包括“轉(zhuǎn)化科學”，即我們試圖預(yù)防癌癥治療后單個心臟細胞的損傷。這被稱為“轉(zhuǎn)譯”，因為一旦我們發(fā)現(xiàn)了預(yù)防細胞損傷的策略，我們就會在臨床研究中把這一發(fā)現(xiàn)“轉(zhuǎn)譯”給患者。VCU Health的獨特之處在于，研究人員還以參與者或臨床試驗的形式對患者進行研究。

第三大類是教育。教育是非常重要的。我們不僅教育我們的病人癌癥治療可能對他們心血管健康的影響，而且作為一個學術(shù)醫(yī)療中心，我們正在教育下一代學生研究人員和臨床醫(yī)生，他們將在未來治療這些疾病。

每個接受癌癥治療的人都有患心力衰竭的風險嗎?

不，不是每個接受癌癥治療的人都有患心力衰竭的風險。當我們評估某人的風險時，有許多因素需要考慮。我們觀察患者的風險因素(如潛在的病情、高血壓、肥胖和吸煙)，這些因素可能使他們更容易患心臟病。我們也會考慮一個人的癌癥類型，以及癌癥的發(fā)展程度。當我們試圖確定一個人是否會在治療期間出現(xiàn)心血管問題和進行個性化治療方案之前，所有這些都必須考慮。