癌癥和心臟健康之間有什么聯(lián)系

大約每40秒，就有一個(gè)美國(guó)人心臟病發(fā)作。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)指出，心臟病仍然是美國(guó)的頭號(hào)死因。Greg Hundley醫(yī)學(xué)博士表示，人們通常沒(méi)有意識(shí)到的是心臟病影響著已經(jīng)在與癌癥作斗爭(zhēng)的人群。他是弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)（VCU）健康中心的主任，也是VCU梅西癌癥中心癌癥預(yù)防和控制項(xiàng)目的研究人員。

事實(shí)上，對(duì)于許多患有乳腺癌的女性來(lái)說(shuō)，最新數(shù)據(jù)顯示，她們死于心血管疾病的可能性比死于乳腺癌本身的可能性更大。十多年來(lái)，Hundley一直在研究化療和放療對(duì)心臟健康的影響，以減少癌癥患者的心力衰竭，并開(kāi)發(fā)更個(gè)性化的治療方案。

在美國(guó)心臟月期間，VCU News采訪了Hundley，討論這個(gè)復(fù)雜的心臟病腫瘤學(xué)領(lǐng)域。

心臟腫瘤學(xué)（cardio-oncology）是什么?

心臟腫瘤學(xué)是對(duì)癌癥患者發(fā)生的心臟和血管疾病的研究。這不是關(guān)于心臟的腫瘤，而是關(guān)于癌癥治療和它們對(duì)心臟的影響之間的關(guān)系。癌癥和心臟健康之間有什么聯(lián)系? 癌癥和心臟之間有很多聯(lián)系。心臟病腫瘤學(xué)的部分內(nèi)容是管理這兩種疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，這樣病人就不會(huì)經(jīng)歷不利的心臟事件。

風(fēng)險(xiǎn)因素可能使一個(gè)人易于患病——在這種情況下，是癌癥或心血管疾病。有趣的是，許多癌癥的危險(xiǎn)因素也是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。這些因素包括肥胖、以前或現(xiàn)在的吸煙史、心臟病或高血壓家族史。我們的工作是確定癌癥患者是否有罹患心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)，以及我們能做些什么來(lái)降低他或她在接受治療期間持續(xù)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。人們還必須考慮癌癥治療后心血管疾病的發(fā)展。

我們使用幾種策略來(lái)治療癌癥，包括靜脈注射或阻斷癌細(xì)胞的血液供應(yīng)。這些策略可能會(huì)傷害心臟。例如，心臟是我們擁有的新陳代謝最活躍的器官。它日日夜夜都在跳動(dòng)。如果抗癌藥物在癌細(xì)胞快速分裂時(shí)試圖破壞它們的新陳代謝，那么副作用可能是破壞心臟的新陳代謝。

VCU Health在心臟病腫瘤學(xué)領(lǐng)域做了什么?

我們?cè)谌箢愖鋈隆R床、研究和教育。首先，臨床上，我們?nèi)绾螏椭∪恕Ｄ[瘤學(xué)家，也就是治療癌癥的醫(yī)生，和心臟病學(xué)家一起工作，在一個(gè)特殊的心臟病腫瘤學(xué)診所里觀察三種類型的病人。他們觀察的病人包括：1)早期有患癌癥或心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，2)正在接受可能導(dǎo)致或已經(jīng)導(dǎo)致心臟病的癌癥治療，或3)已經(jīng)完成癌癥治療，但仍有患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

第二類是研究。我們的發(fā)現(xiàn)研究通常包括“轉(zhuǎn)化科學(xué)”，即我們?cè)噲D預(yù)防癌癥治療后單個(gè)心臟細(xì)胞的損傷。這被稱為“轉(zhuǎn)譯”，因?yàn)橐坏┪覀儼l(fā)現(xiàn)了預(yù)防細(xì)胞損傷的策略，我們就會(huì)在臨床研究中把這一發(fā)現(xiàn)“轉(zhuǎn)譯”給患者。VCU Health的獨(dú)特之處在于，研究人員還以參與者或臨床試驗(yàn)的形式對(duì)患者進(jìn)行研究。

第三大類是教育。教育是非常重要的。我們不僅教育我們的病人癌癥治療可能對(duì)他們心血管健康的影響，而且作為一個(gè)學(xué)術(shù)醫(yī)療中心，我們正在教育下一代學(xué)生研究人員和臨床醫(yī)生，他們將在未來(lái)治療這些疾病。

每個(gè)接受癌癥治療的人都有患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)嗎?

不，不是每個(gè)接受癌癥治療的人都有患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)我們?cè)u(píng)估某人的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，有許多因素需要考慮。我們觀察患者的風(fēng)險(xiǎn)因素(如潛在的病情、高血壓、肥胖和吸煙)，這些因素可能使他們更容易患心臟病。我們也會(huì)考慮一個(gè)人的癌癥類型，以及癌癥的發(fā)展程度。當(dāng)我們?cè)噲D確定一個(gè)人是否會(huì)在治療期間出現(xiàn)心血管問(wèn)題和進(jìn)行個(gè)性化治療方案之前，所有這些都必須考慮。