胰島素抵抗會導致纖維肌痛嗎

德克薩斯州加爾維斯頓 - 由加爾維斯頓德克薩斯大學醫學分院的一個團隊領導的研究人員能夠通過針對胰島素抵抗的藥物大大減輕纖維肌痛患者的疼痛。

這一發現可以極大地改變慢性疼痛的識別和管理方式。UTMB神經病學教授Miguel Pappolla博士表示，雖然這一發現非常初步，但可能導致纖維肌痛和相關慢性疼痛形式的革命性轉變。新方法有可能為醫療保健系統節省數十億美元，并減少許多人對鴉片劑的痛苦管理依賴。

UTMB團隊的研究人員以及來自美國各地的合作者，包括美國國立衛生研究院，**使用普通血液檢測胰島素抵抗或前驅糖尿病，將患有纖維肌痛的患者與正常人分開。然后，他們用針對胰島素抵抗的藥物治療纖維肌痛患者，這顯著降低了他們的疼痛水平。該研究最近發表在PlosOne上。

纖維肌痛是引起慢性疼痛和殘疾的最常見病癥之一。纖維肌痛的全球經濟影響是巨大的 - 僅在美國，相關的醫療保健費用每年約為1000億美元。盡管進行了廣泛的研究，纖維肌痛的原因尚不清楚，因此除了減輕疼痛的藥物之外，沒有特定的診斷或治療方法。

“早期的研究發現，胰島素抵抗導致大腦小血管功能障礙。由于這個問題也出現在纖維肌痛中，我們調查胰島素抵抗是否是這種疾病的缺失環節，”Pappolla說。“我們發現大多數 - 如果不是全部 - 患有纖維肌痛的患者可以通過他們的A1c水平來識別，這反映了過去兩到三個月的平均血糖水平。”

A1c值略高的前糖尿病患者發生中樞性(腦)疼痛的風險較高，這是纖維肌痛和其他慢性疼痛疾病的標志。

研究人員確定，轉診到亞專科疼痛醫學診所的患者需要治療廣泛的肌肉/結締組織疼痛。所有符合纖維肌痛標準的患者按年齡分成較小的組。與年齡匹配的對照組相比，纖維肌痛患者的A1c水平顯著升高。

“考慮到對纖維肌痛的廣泛研究，我們感到困惑的是，先前的研究忽略了這種簡單的聯系，”Pappolla說。“這種疏忽的主要原因是大約一半的纖維肌痛患者目前認為A1c值在正常范圍內。但是，這是**項分析這些人群年齡標準化水平的研究，因為**A1c水平在整個生命過程中都有所不同。調整患者的年齡對突出患者和對照組之間的差異至關重要。“

對于纖維肌痛患者，二甲雙胍(一種用于對抗胰島素抵抗的藥物)被添加到他們目前的藥物中。他們的疼痛程度顯著下降。