新輔助化療是胰腺癌患者生存的關鍵

根據一項最新發表在《Annals of Surgery》上的研究，有三個因素可以預測邊緣可切除(borderline resectable，BR)或局部進展(locally advanced，LA)的胰腺導管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC)患者的生存期。

梅奧診所醫學院的Mark J. Truty博士及其同事綜述了2010-2017年期間194名接受新輔助治療（total neoadjuvant therapy，TNT）的手術切除BR/LA PDAC患者的相關信息。研究人員發現分別有85%和34%的患者接受了以葉酸諾氏或吉西他濱聯合白蛋白紫杉醇治療；19%的患者需要在長療程放化療和隨后的切除前進行化療轉換。

只有28%的患者有放射學解剖分期下降。65%的患者接受了整體靜脈和/或動脈切除；94%的病人達到了R0邊緣。90天的主要發病率和死亡率分別為36%和6.7%。除手術死亡率外，中位生存期和1、2、3年無復發的病人生存率分別為為23.5個月、65%、48%和32%。

延長化療時間(6個或6個以上周期)、化療后**CA19-9反應和主要病理反應與延長生存期有獨立關系。在所有三個因素都達到條件的情況下，患者都獲得了更好的生存結果，而每個失敗因素都會對生存造成損害。“TNT術后的結果良好，生存率取決于化療時間和化療的客觀反應。”作者在文中這樣寫道。