大腦掃描揭示神經(jīng)紊亂的機(jī)制

由馬薩諸塞州綜合醫(yī)院（MGH）神經(jīng)病學(xué)，精神病學(xué)和放射學(xué)部門的一組研究人員領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大腦區(qū)域之間的連通性發(fā)生了改變，這些區(qū)域處理功能性神經(jīng)障礙患者的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)，情緒和認(rèn)知信號(hào)，這是一種涉及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)病癥。沒(méi)有明顯物理原因的癥狀。他們的報(bào)告已在線發(fā)表在《Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry》雜志上。

“與其他主要的神經(jīng)系統(tǒng)或精神疾病相比，功能性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的機(jī)制性理解還處于起步階段，我們之前的工作發(fā)現(xiàn)，腦島結(jié)構(gòu)的變化 - 可能與自我和情感意識(shí)有關(guān)的腦結(jié)構(gòu) - 與功能性神經(jīng)障礙患者的身體殘疾相關(guān)。在這項(xiàng)研究中，我們也能夠證明相似的相關(guān)性癥狀嚴(yán)重程度與左腦島和其他涉及意識(shí)和身體感知處理的區(qū)域之間的信息流動(dòng)。“

功能性神經(jīng)障礙（FND）涉及諸如震顫，虛弱，癲癇發(fā)作和行走困難等癥狀，這是傳統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)診斷無(wú)法解釋的。以前被認(rèn)為是患者將情緒困擾轉(zhuǎn)化為身體癥狀的結(jié)果 - 導(dǎo)致稱為“轉(zhuǎn)換障礙” - 佩雷斯的團(tuán)隊(duì)和其他人已經(jīng)證明FND涉及改變了與情緒處理和運(yùn)動(dòng)控制有關(guān)的大腦結(jié)構(gòu)活動(dòng)。目前的研究旨在準(zhǔn)確調(diào)查FND患者中這些結(jié)構(gòu)之間的溝通方式如何變化以及大腦活動(dòng)模式與癥狀嚴(yán)重程度的關(guān)系。

為此，該研究小組采用了基于MRI的方法，該方法由MGH的Gordon醫(yī)學(xué)影像中心的共同資深作者Jorge Sepulcre，醫(yī)學(xué)博士，DMSc開發(fā)，用于檢查功能連接性 - 衡量神經(jīng)信號(hào)的耦合和協(xié)調(diào) - 涉及處理情緒或運(yùn)動(dòng)信號(hào)的大腦結(jié)構(gòu)和稱為多模式整合網(wǎng)絡(luò)的一組區(qū)域之間的耦合和協(xié)調(diào)，Sepulcre和其他人之前已將其描述為整合感覺(jué)運(yùn)動(dòng)，認(rèn)知和情緒信息。

該研究的結(jié)果將30名患有FND的患者與30名健康對(duì)照進(jìn)行了比較，表明運(yùn)動(dòng)區(qū)域與FND患者中多模式整合網(wǎng)絡(luò)的幾個(gè)部分之間的連通性增加。癥狀嚴(yán)重程度不僅與特定網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)之間的連通性增加相關(guān)，而且研究**揭示了島葉和杏仁核之間的耦合增加，這是情緒處理的結(jié)構(gòu)關(guān)鍵，與治療反應(yīng)的改善相關(guān)。

“盡管這是一項(xiàng)需要復(fù)制的早期研究，但它是彌合FND生物學(xué)與改善患者生活之間差距的重要進(jìn)展，作為下一步，我們計(jì)劃收集患者治療前后的腦部掃描數(shù)據(jù)，這將使我們能夠更仔細(xì)地檢查與臨床改善相關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能性大腦變化。”