腦脊髓液測(cè)試可追蹤某些腦瘤中的疾病進(jìn)展

在一項(xiàng)新的研究中，來自美國紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心和威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的研究人員對(duì)在腦脊髓液中發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞進(jìn)行基因測(cè)試來追蹤某些腦瘤。他們描述了他們對(duì)癌癥患者開展的測(cè)試、對(duì)腦脊髓液的分析以及其他們發(fā)現(xiàn)了什么。相關(guān)研究結(jié)果于2019年1月23日在線發(fā)表在Nature期刊上，論文標(biāo)題為“Tracking tumour evolution in glioma through liquid biopsies of cerebrospinal fluid”。

治療腦癌患者的醫(yī)生在試圖追蹤腫瘤進(jìn)展時(shí)因難以提取腫瘤樣本而面臨著獨(dú)特的挑戰(zhàn)。開展簡(jiǎn)單的活組織檢查（簡(jiǎn)稱活檢）通常涉及危險(xiǎn)的侵入性腦部手術(shù)。在這項(xiàng)新的研究中，這些研究人員發(fā)現(xiàn)對(duì)某些患者的活檢能夠通過腰椎穿刺術(shù)（lumbar puncture）進(jìn)行，其中腰椎穿刺術(shù)是一種從脊柱中取出液體并進(jìn)行測(cè)試的實(shí)驗(yàn)程序。

許多腫瘤，包括那些在大腦中形成的腫瘤，將細(xì)胞釋放到體內(nèi)其他部位。這些細(xì)胞經(jīng)常進(jìn)入血液中。對(duì)這些細(xì)胞進(jìn)行測(cè)試能夠提供有關(guān)腫瘤的信息。不幸的是，由于血腦屏障的存在，脫落的腦瘤細(xì)胞通常不會(huì)進(jìn)入血液。但是，這些研究人員發(fā)現(xiàn)，它們有時(shí)會(huì)進(jìn)入腦脊液中，在那里提取和測(cè)試它們相對(duì)容易。這種測(cè)試涉及對(duì)可疑的細(xì)胞進(jìn)行DNA測(cè)序，以確定它們是正常的身體細(xì)胞還是腫瘤細(xì)胞。

為了確定對(duì)腦脊液中的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行測(cè)試是否能夠作為一種活檢形式來追蹤腫瘤進(jìn)展，這些研究人員從85名成年腦癌患者中收集了腦脊液樣本。他們報(bào)道他們?cè)?2個(gè)樣本中發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，這表明這種技術(shù)對(duì)某些患者來說是可行的。他們還報(bào)道作為活組織收集的一部分，一些相同的患者也接受了腦部手術(shù)，而且這些患者的腫瘤中的細(xì)胞與其腦脊液中的腫瘤細(xì)胞完全匹配。他們還發(fā)現(xiàn)具有較大腫瘤的患者更容易讓腫瘤細(xì)胞進(jìn)入腦脊液中。他們指出，他們并不知道為什么脫落的腫瘤細(xì)胞沒有進(jìn)入其他43名患者的腦脊液中。