腦脊髓液測試可追蹤某些腦瘤中的疾病進展

在一項新的研究中，來自美國紀念斯隆-凱特琳癌癥中心和威爾康奈爾醫學院的研究人員對在腦脊髓液中發現的細胞進行基因測試來追蹤某些腦瘤。他們描述了他們對癌癥患者開展的測試、對腦脊髓液的分析以及其他們發現了什么。相關研究結果于2019年1月23日在線發表在Nature期刊上，論文標題為“Tracking tumour evolution in glioma through liquid biopsies of cerebrospinal fluid”。

治療腦癌患者的醫生在試圖追蹤腫瘤進展時因難以提取腫瘤樣本而面臨著獨特的挑戰。開展簡單的活組織檢查（簡稱活檢）通常涉及危險的侵入性腦部手術。在這項新的研究中，這些研究人員發現對某些患者的活檢能夠通過腰椎穿刺術（lumbar puncture）進行，其中腰椎穿刺術是一種從脊柱中取出液體并進行測試的實驗程序。

許多腫瘤，包括那些在大腦中形成的腫瘤，將細胞釋放到體內其他部位。這些細胞經常進入血液中。對這些細胞進行測試能夠提供有關腫瘤的信息。不幸的是，由于血腦屏障的存在，脫落的腦瘤細胞通常不會進入血液。但是，這些研究人員發現，它們有時會進入腦脊液中，在那里提取和測試它們相對容易。這種測試涉及對可疑的細胞進行DNA測序，以確定它們是正常的身體細胞還是腫瘤細胞。

為了確定對腦脊液中的腫瘤細胞進行測試是否能夠作為一種活檢形式來追蹤腫瘤進展，這些研究人員從85名成年腦癌患者中收集了腦脊液樣本。他們報道他們在42個樣本中發現了腫瘤細胞，這表明這種技術對某些患者來說是可行的。他們還報道作為活組織收集的一部分，一些相同的患者也接受了腦部手術，而且這些患者的腫瘤中的細胞與其腦脊液中的腫瘤細胞完全匹配。他們還發現具有較大腫瘤的患者更容易讓腫瘤細胞進入腦脊液中。他們指出，他們并不知道為什么脫落的腫瘤細胞沒有進入其他43名患者的腦脊液中。