益生菌聯(lián)合常規(guī)療法或可有效防治小兒濕疹

濕疹是嬰幼兒時期最常見的變態(tài)反應性皮膚病，主要表現(xiàn)為明顯瘙癢、紅斑丘疹或丘皰疹，伴有水腫，嚴重影響患兒的健康和生活質量[1]。目前臨床上一般給予口服抗組胺藥及皮質類固醇激素，雖有一定的治療效果，只能改善癥狀，不能根治濕疹，停藥后復發(fā)率很高。

近年來，越來越多的研究證實，濕疹不是皮膚病，而是腸道菌群失調(diào)引起的人體免疫功能紊亂的表現(xiàn)，是腸道疾病。研究發(fā)現(xiàn)，濕疹患兒的腸道中產(chǎn)酪酸等短鏈脂肪酸的菌減少，致使酪酸等短鏈脂肪酸減少，損傷腸道黏膜屏障，引起異常的Th2免疫反應，而大腸桿菌和艱難梭菌數(shù)量增多，顯著提高兒童IgE的水平，增加過敏性疾病的發(fā)病風險[2-3]。因此，治療濕疹的根本是要恢復濕疹患兒的腸道菌群平衡，完善患兒的胃腸道免疫系統(tǒng)。

研究發(fā)現(xiàn)，在對濕疹患兒采用常規(guī)治療的基礎上增加酪酸梭菌活菌散（青島東海藥業(yè)有限公司，國藥準字 S20040088）或凝結芽孢桿菌活菌片（青島東海藥業(yè)有限公司，國藥準字 S20050032）治療可以顯著提高治療的臨床效果[4-7]。酪酸梭菌活菌屬于益生菌，能夠將多糖分解為低聚糖，促進腸道益生菌的協(xié)同增殖，有效抑制有害菌生長，快速恢復腸道菌群平衡。此外，酪酸梭菌還能促進單核-巨噬細胞系統(tǒng)的吞噬功能，降低B淋巴細胞轉化率，糾正免疫紊亂，恢復免疫平衡，改善腸道免疫防御屏障，下調(diào)局部或全身性變態(tài)反應的致炎細胞因子，緩解Ig E介導的特異性變態(tài)反應，從而降低濕疹的發(fā)病率，減輕癥狀[8]。凝結芽孢桿菌是腸道乳酸菌中的一種，能夠選擇性地抑制腸道有害菌的生長和促進腸道有益菌的協(xié)同增殖，快速恢復腸道菌群平衡，以幫助恢復免疫平衡，提高療效、預防復發(fā)[9]。

此外，由于濕疹等過敏性疾病具有遺傳傾向，建議孕期補充益生菌制劑，降低新生兒濕疹的發(fā)生率。2018年，由帝國理工學院、諾丁漢大學和牛津大學等研究機構共同完成的一項大型薈萃分析發(fā)現(xiàn)，孕晚期至哺乳期前3-6個月補充益生菌可降低小兒濕疹的發(fā)生風險[10]。赫爾辛基大學兒童醫(yī)院Kallio教授等人在一項為期13年的隨訪研究中發(fā)現(xiàn)，孕婦圍產(chǎn)期補充益生菌可有效預防剖腹產(chǎn)后代濕疹等過敏性疾病的發(fā)生風險[11]。

總之，益生菌可以通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)影響機體免疫系統(tǒng)功能，聯(lián)合常規(guī)治療可以有效防治小兒濕疹。

參考文獻

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