HIV的自我檢測真能有效應對全球HIV的感染流行態(tài)勢嗎

近些年來，人們越來越重視HIV的檢測，驅動這種想法的背后理由則是，如果一個人知道了自己的疾病狀態(tài)就會及時尋求治療，而一種相當普遍的方法就是自我測試或者自我篩查。個人可以收集自己機體的樣本，比如血液或口腔液體，并進行快速的檢測，同時對結果進行解釋，這種類型的測試可以由健康提供者來完成。

這種快速的診斷測試技術能夠對血液或口腔液體中的HIV抗體進行監(jiān)測，如果結果呈陽性的話就需要去專業(yè)機構進行驗血確認。HIV的自我篩查被認為是一種顛覆性的創(chuàng)新性技術，其能夠通過幫助檢測一些不想去看醫(yī)生或去診所進行檢測的關鍵人群和未接受檢測的人群，來縮小HIV檢測的差距，這些未接受檢測的人群包括性工作者、男男以及15-24歲之間的年輕女性。

研究者表示，即使是未經培訓的外行人也能夠進行HIV的自我篩查，其所得到的結果也非常準確，兩年前WHO發(fā)布了相關指南，建議在現有能提供檢測服務的國家中納入自我篩查的技術，截止到目前為止，59個國家相繼實施了HIV的自我篩查政策，而另外有53個國家也制定了相關的政策。

獲得HIV的檢測是實現聯合國90-90-90目標的一個重要因素，即截止到2020年，90%的HIV感染者必須了解自身的情況，90%的感染者必須接受抗逆轉錄病毒治療，以及90%的接受療法的感染者必須實現機體病毒的抑制。據估計，全球僅有75%的個體了解自身HIV感染的狀況，在南非這一比例更高，大約有85%的HIV感染者了解自身的疾病狀況。

為了幫助南非首先達到90目標，全球多個機構就需要通力合作，在進行檢測的人群中加強HIV的自我篩查，包括男性群體（其接受測試的比例抵御一般人群）、年輕人、性工作者等。

自我篩查

從2017年11月至2018年9月，研究人員向HIV的主要接受者(直接接受該試劑盒的人群)和次要接受者(與主要接受者相關的人，比如其性伴侶)分發(fā)了艾滋病毒自我篩查試劑盒，這些是結合主要分布在南非9個省中的4個省份；這些試劑盒會在不同的地方發(fā)放，包括當前的HIV檢測移動服務，以及社區(qū)內選定的空間，比如購物中心等，HIV的自我檢測試劑盒還會被分發(fā)到工作場所等處。

作為這項活動倡議的一部分，后期研究人員對社區(qū)、工作場所及出租車候車站中領取試劑盒的人群進行隨機抽樣和代表性抽樣，同時他們還對在衛(wèi)生機構和通過性工作項目接受自我篩查試劑盒的人群進行了跟蹤調查。研究者的目的就是希望這些人群能夠利用HIV自我篩查試劑盒并對相應的檢測結果能夠準確解讀，如果一個人的檢測結果呈陽性，那么其就需要去專業(yè)性的檢測結構來確證，如果確證結果依然是陽性，那么這名HIV感染者就需要立即接受HIV感染的治療了。

截止到2018年9月，研究人員共發(fā)放了505，836套自我篩查試劑盒，其中62%的試劑盒發(fā)放給了男性，12%的試劑盒發(fā)放給了從未進行HIV檢測的人群，45%接受檢測的人群在過去一年里并未進行過相應的檢測，WHO推薦人們應該每6-12個月進行一次檢測。

在不到一年的時間里，研究人員就能夠實現目標人群的HIV自我篩查，目前該項目正在進行，其也是聯合國艾滋病規(guī)劃署HIV自我篩查非洲計劃中的一部分，該計劃旨在對非洲地區(qū)人群的HIV自我篩查狀況進行評估。