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“生命支持系統(tǒng)”或可改善肝移植

2018-04-23 11:04來源：生物谷

一項(xiàng)新研究表示，常溫保存肝或有助于改善移植結(jié)果，增加可用供肝數(shù)量，從而降低等待肝移植者的死亡率。



肝病發(fā)病率上升使可用的供肝供不應(yīng)求。許多潛在的供肝被認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)過高，它們?cè)诶鋬霰４鏁r(shí)易受損害。而在冷凍保存期間無法測(cè)量肝的活力，因?yàn)檎５募?xì)胞活動(dòng)在此期間被抑制。一種潛在解決方法是在體溫下維持供肝，即通過常溫機(jī)械灌注（NMP）方法為供肝提供含氧血、藥物和營養(yǎng)素，就像為病人提供生命支持系統(tǒng)一樣。通過這種方法可以將肝保存24個(gè)小時(shí)，而且未來這種方法也許還支持在必要時(shí)監(jiān)測(cè)治療和修復(fù)期間的肝活力。


英國牛津大學(xué)的David Nasralla及同事針對(duì)220名肝移植患者開展了首個(gè)隨機(jī)試驗(yàn)，比較了傳統(tǒng)冷凍存儲(chǔ)方法和常溫機(jī)械灌注方法。根據(jù)對(duì)肝損傷生物標(biāo)記的測(cè)量結(jié)果，研究人員在近日發(fā)表于《自然》的研究中報(bào)告稱，與前者相比，常溫機(jī)械灌注方法對(duì)供肝的損傷少50%，肝平均保存期增加54%，器官棄用率降低50%。除此之外，研究人員發(fā)現(xiàn)在移植一年后，這兩種方法在膽道并發(fā)癥發(fā)病率和移植肝存活率及患者存活率方面并無顯著差異。


奧地利因斯布魯克醫(yī)科大學(xué)的Stefan Schneeberger在相應(yīng)的新聞與觀點(diǎn)文章中評(píng)論稱：“能夠在接近正常條件的環(huán)境下保存器官不僅有助于增強(qiáng)肝移植，也有助于改進(jìn)肝手術(shù)和器官護(hù)理。”