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肺癌影像組學(xué)研究獲進(jìn)展2018-04-13 10:55來源:生物谷
近期,中國科學(xué)院自動(dòng)化研究所分子影像院重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室與上海肺科醫(yī)院放射科、廣東省人民醫(yī)院放射科、華西醫(yī)院呼吸內(nèi)科、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院PET-CT中心合作,將影像組學(xué)應(yīng)用于四期EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌的靶向治療療效評(píng)估中,取得了階段性的臨床科研成果。相關(guān)研究成果發(fā)表在臨床腫瘤領(lǐng)域期刊Clinical Cancer Research上。 美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)NCCN最新治療指南稱,使用酪氨酸激酶抑制劑(TKI)進(jìn)行靶向治療是對(duì)具有EGFR突變陽性的四期非小細(xì)胞肺癌的首選治療方式。但經(jīng)一線EGFR-TKI治療后,約一半患者在10個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)耐藥,原因在于患者產(chǎn)生了EGFR T790M等耐藥基因突變。目前臨床上仍然缺乏有效的TKI靶向治療療效預(yù)測(cè)的方法和手段,提前區(qū)分出容易耐藥的患者對(duì)于治療方案的選擇有重要的臨床價(jià)值。 中科院分子影像重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室長期致力于影像組學(xué)大數(shù)據(jù)分析的臨床應(yīng)用研究。在該研究中,實(shí)驗(yàn)室配合上述醫(yī)院團(tuán)隊(duì)對(duì)314例接受TKI治療的四期EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌患者的治療前CT影像進(jìn)行深度解析,構(gòu)造影像組學(xué)預(yù)后標(biāo)簽對(duì)該類患者進(jìn)行預(yù)后預(yù)測(cè)。結(jié)果顯示,構(gòu)建的影像組學(xué)模型可以將患者分為慢進(jìn)展組(TKI靶向治療患者病情惡化緩慢,預(yù)后良好)和快進(jìn)展組(TKI靶向治療患者病情惡化迅速,預(yù)后差)。根據(jù)兩組患者的實(shí)際生存統(tǒng)計(jì)分析顯示,模型區(qū)分出的快進(jìn)展組相比慢進(jìn)展組,其無進(jìn)展生存期獲益減少50%(4.5月vs.10.7月),表明團(tuán)隊(duì)構(gòu)建的影像組學(xué)模型可以有效預(yù)測(cè)患者TKI靶向治療的預(yù)后。同時(shí),與56例接受普通化療的四期EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌患者的無進(jìn)展生存期相比(5.6月),TKI慢進(jìn)展組優(yōu)于化療組,而TKI快進(jìn)展組則與化療組并無顯著差異。 研究表明,該實(shí)驗(yàn)室構(gòu)建的影像組學(xué)模型對(duì)于輔助四期EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌患者的臨床決策有指導(dǎo)價(jià)值,可在治療前對(duì)患者的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確分級(jí),為制定更加合理的臨床治療方案提供新的依據(jù)。 |