減肥很難 但對于糖尿病患者卻并沒有那么難！

近日，一項研究發現，減肥能夠有效逆轉2型糖尿病，英國臨床試驗研究表明，遵循低熱量飲食長達12個月的人群中，有46%的人都停止了2型糖尿病藥物的服用，這或許就證實了之前一篇研究論文中作者所描述的立場，即如果能夠成功減肥約30斤那么人群就可以戰勝糖尿病，緩解病情；另一項研究則發現，減肥兩公斤就能有效抑制前驅糖尿病發生，所謂前驅糖尿病就是患者的血糖水平較高，但對于確診糖尿病而言卻并不高。

如果減肥已經夠難了，很多人就會認為如果得上糖尿病或許就更難了，一項小型研究認為這或許就為了這個失敗主義的想法播下了種子，在一項體重控制計劃中，研究人員對12個超重的糖尿病患者以及他們過重的非糖尿病配偶進行了治療，20周后，糖尿病患者平均減肥7.4公斤，而他們的配偶則減肥13.4公斤。

但是這個故事或許遠比我們看到的還要多，實際上，2型糖尿病患者的減肥效果或許和非糖尿病個體減肥效果幾乎一樣。

這種想法從哪里來？

2型糖尿病患者患心臟病發作和中風的風險往往會高出正常人群三倍，而且2型糖尿病也是引發患者失明、截肢及腎衰竭的主要原因；現代藥物療法或能有效改善患者的生活質量，但患者仍然會出現并發癥，而且預期壽命會明顯縮短，尤其對于年輕患者而言，因此有效緩解2型糖尿病癥狀就是當前科學家們進行糖尿病管理的最終目的。

如果減肥能夠幫助研究人員實現這個目標，那么人們就需要知道，相比沒有糖尿病而言，患上糖尿病是否很難達到這個目的，從所有信息中你可能會認為這的確如此，但在糖尿病患者中，其機體中燃燒脂肪的線粒體似乎發揮作用更為緩慢一些，而且患者機體的激素水平可能會發生紊亂。

隨后就是從胰島素角度來分析了，為了應對較高的血糖水平，胰腺就會分泌胰島素，同時將葡萄糖轉移到像肌肉這樣的組織中去儲存或供應能量，2型糖尿病患者通常表現為胰島素耐受，因為肌肉細胞對于胰島素并不敏感，因此血液就會積累葡萄糖，而且葡萄糖會被制造更多脂肪的脂肪細胞所攝入。

臨床上很多醫生都會給2型糖尿病患者注射胰島素來幫助控制疾病進展，但這通常與患者體重增加直接相關，其它刺激胰島素產生的藥物，比如磺酰脲類藥物和格列酮類藥物都能夠增加患者體重；而諸如二甲雙胍等藥物則會促進體重減輕；因此，似乎有些生理學或抗糖尿病的藥物或許都會阻擋糖尿病患者減肥。

但這似乎都并不是真的

今年早些時候，一篇文章系統性地回顧了，如果你患有2型糖尿病是否減肥很困難，研究人員整合了5項研究的數據，總共包括150名糖尿病患者和387名非糖尿病參與者，這些參與者均攝入低能量的液體配方飲食。研究者發現，對于兩組研究者而言，其體重降低的程度相同，即每周大約0.5公斤。

然而在最近的一項大型研究中，研究人員利用液體配方膳食來對參與者進行體重管理，同樣也得到了類似的研究結果，參與者包括339名糖尿病患者、1669名非糖尿病個體以及225名空腹血糖異常的個體（提示這些個體屬于胰島素耐受性的前驅糖尿病個體）。研究者發現，三組研究對象6個月的減肥效果相當（每周大約0.9公斤），而且在開始6周內這些參與者減肥的效果是**的，而且前驅糖尿病個體組的體重減輕效果普遍比較明顯，而胰島素耐受性被認為是參與者體重增加的原因。

研究者表示，在遵循現代密集的配方飲食后，糖尿病患者和非糖尿病個體一樣都能夠輕松減肥，而且對胰島素耐受性或藥物所引發的潛在干擾或許是沒有根據的；對于配偶研究而言，結果表明，糖尿病患者的配偶要比糖尿病患者吃得還要少；這或許是一些成功飲食的關鍵。

實際上，通過少吃多動的方式減掉7%的體重或許就能有效幫助抑制糖尿病的發生，即每周至少保證2.5小時的體育鍛煉時間。

減肥小貼士

盡管液體配方食品越來越被推薦用于治療糖尿病，而真正的飲食就足以應對人們的極端減肥了；因此，在遵循一段時間的配方飲食后就很有必要重新開始攝入食品為主的飲食方式了。很多指導準則都認為應當利用改變生活方式的方式來有效管理2型糖尿病。

1）攝入的熱量應比之前少，而且要多攝入蔬菜和膳食纖維；2）以不飽和脂肪酸來替代飽和脂肪酸；3）避免額外糖分和過量酒精的攝入；4）在日常體育鍛煉中將有氧鍛煉和耐力訓練結合；5）避免煙草攝入；6）與健康專家制定一定計劃，并不斷堅持。我們應該知道的是，雖然減肥可能很難，但對于糖尿病患者而言或許并不難。